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Tipo de cedula de segurosA, B, C, F, W5, etc

Numero de cédula de fianzas

Inicio de fecha de vigencia de la poliza *

Inicio de fecha de vigencia de la poliza

Suma asegurada

Cedula de fianzas

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Cedula de seguros

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Comprobante de domicilio *

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recibo de luz, Agua, teléfono, etc. (No mayor a 3 meses)

Constancia de situacion fiscal *

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La Poliza de seguro anterior *

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INE *

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Prima intermediada

Otros Ingresos adicionales

Prima promedio (en pesos)

MXN

Ramo de vida ( %)

Ramo de autos (%)

Ramo de GMM (%)

Ramo de daños (%)

Ramo de fianzas (%)

Numero de socios

Numero de funcionarios

Numero de empleados

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Acepto condiciones *SINoMediante este formulario confirmo que es mi voluntad enviar la informacion personal con archivos personales, y acepto y confirmo que la información proporcionada al Lic. Marco Antonio Armas Camacho del despacho Armas, Agente de Seguros y de Fianzas, es veridica y confirmo que personalmente he enviado esta informacion para que se me cotize y en caso de ser posible y yo habiendo aceptado el precio y la propuesta que me hagan llegar, acepto se emita la poliza de mi seguro de responsabilidad civil como gente de seguros y/o de fianzas.

Porque debo ser tu agente de tu POLIZA de RC

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Experiencia

Fui el presidente Nacional del Comité de Responsabilidad Civil Agentes en AMASFAC

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